CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
---oOo---
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TRÍCH LỤC GIẤY CHỨNG NHẬN KẾT HÔN
Kính gửi: Ủy ban nhân dân Phường Tân Hưng, Quận 7, TP. Hồ Chí Minh
Tôi tên là:
Địa chỉ: ….
Đề nghị Ủy ban nhân dân Phường Tân Hưng, Quận 7 trích lục 02 bản Giấy chứng nhận kết hôn số:….., cấp ngày …. cho người có tên sau đây:
Họ và tên người chồng:
Ngày, tháng, năm sinh:
Họ và tên người vợ:
Ngày, tháng, năm sinh:
Ngày, tháng, năm đăng ký kết hôn:
Nơi đăng ký kết hôn : UBND Phường Tân Hưng, Quận 7, TP. Hồ Chí Minh
TP. Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2022
Người làm đơn
