Điều 27 Luật BHYT quy định “Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật” theo quy định của Bộ Y tế.
Khi được chuyển đến cơ sở khác, người tham gia BHYT phải xuất trình thẻ BHYT và hồ sơ chuyển viện theo quy định của Bộ Y tế (Khoản 4, Điều 13, Thông tư số 09/2009/TTLT-BYT-BTC).
Như vậy khi vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì người tham gia BHYT sẽ được chuyển về tuyến có chuyên môn kỹ thuật phù hợp để chữa bệnh, khám bệnh.
